Гангрена зуба является следствием обширного пульпита. Обычно возникает при необратимом повреждении тканей. Если в зубе развивается гангренозный процесс – требуется немедленное стоматологическое вмешательство. Если его не лечить, это может привести к заболеваниям оставшихся десен и даже других систем организма. К сожалению, в таком случае поздняя диагностика означает почти верную потерю больного зуба. Так как же распознать, что в зубе гангренозный пульпит, чем он опасен и как его лечить?
Сведения | Расшифровка |
---|---|
Срочность | является показанием для экстренной стоматологической помощи |
Варианты лечения | в зависимости от клинического случая: эндодонтия, гемисекция, удаление зуба |
Обезболивание | инфильтрационная анестезия |
Стоимость лечения | от 3000 рублей |
Выздоровление | при неосложненном течении 5-7 дней |
Место лечения | Клиника «Доктор Жуков» / Ростов-на-Дону |
Гангрена зуба и что способствует ее образованию?
Зуб состоит из четырех основных слоев: эмаль, дентин, пульпа и цемент корня. Первые два слоя называются твердыми тканями зуба, при этом дентин несколько мягче эмали (его твердость сравнима с костью) и легче поражается бактериями. Развивающийся в них кариес вызывает боль, хотя и не всегда сильную. Если вы посетите стоматолога на этом этапе, зуб, как правило, можно спасти без лечения корневых каналов.
Зуб, в котором кариозные бактерии уже проникли в пульпу – мягкие ткани зуба, – имеет значительно худший прогноз. В ней находятся как нервы, отвечающие за болевые ощущения, так и кровеносные сосуды, снабжающие зуб питательными веществами. Воспаление, образовавшееся в пульпе, вызывает сильную боль, которая не пройдет сама по себе без вмешательства стоматолога. Невылеченное воспаление в конечном итоге приводит к гибели тканей пульпы. Именно в них и образуется гангренозное воспаление зуба.
Таким образом, дентальная гангрена — это состояние, при котором разлагаются мягкие ткани зуба. Вызывается повышенной активностью анаэробных бактерий, живущих на отмерших тканях и выделяющих вредные газы (поэтому часто можно встретить название газовая гангрена зуба).
Когда образуется гангрена зуба? Причины её образования уже частично объяснялись в предыдущем абзаце. В большинстве случаев причиной процессов гниения в пульпе является невылеченный глубокий кариес, обычно вызванный пренебрежением гигиеной. Также большое значение имеет диета, богатая углеводами, которая является питательной средой для кариозных бактерий.
Какие симптомы гангренозного пульпита зуба?
Прежде чем в зубе разовьется гангрена, обычно возникает боль — вначале не очень интенсивная. Выраженность этого симптома можно наблюдать при развитии воспаления в пульпе. Зуб становится очень чувствительным, а боль сопровождается ее ощущением в области десны. Это связано с тем, что процессы распада тканей сначала формируются вокруг верхушки корня зуба, и только потом распространяются на остальную часть пульпы.
Если дефект эмали, через который бактерии попали в пульпу, небольшой и гангрена развивается в закрытой полости, симптомы более интенсивные и тяжелые. В результате гнилостных процессов, происходящих в пульпе, образуются газы, которые скапливаются в полости зуба и способствуют повышению там давления. Это вызывает острую, непрекращающуюся и постоянную боль, которая часто иррадиирует в уши, виски и челюсть. Боль настолько обширна, что часто невозможно указать, в каком зубе сформировалось воспаление.
Гангренозный пульпит часто сопровождается такими симптомами, как:
- видимые полости в зубной эмали;
- изменение цвета пораженного зуба на синеватый, коричневый или черный;
- отек десны или щеки;
- неприятный запах и привкус во рту;
- повышение температуры;
- головная боль.
Боль значительно меньше, если она вызвана воспалением в «открытом» зубе. При этом выделяемые бактериями ядовитые газы попадают в ротовую полость. Обычно это безболезненный процесс, а единственным симптомом является видимая в зубе пульпа, которая при процессах распада превращается в серо-коричневую или черную бесформенную массу.
Чем опасен гангренозный пульпит?
Одним из наиболее частых последствий гангренозного пульпита являются абсцессы, образующиеся вокруг кончиков корней зубов, кости и окружающих мягких тканей. Развивающаяся инфекция также приводит к периоститу, результатом которого может стать потеря не только больного зуба, но и окружающих его зубов.
Если бактерии, вызывающие инфекцию, попадают в кровоток, они могут вызвать многие серьезные заболевания, такие как:
- ревматоидный артрит;
- гломерулонефрит;
- эндокардит;
- инсульт;
- сепсис.
Осложнения гангрены также могут быть связаны с вредными для организма человека ядовитыми химическими веществами, которые являются продуктом метаболизма анаэробных бактерий. Такие вещества, как путресцин и кадаверин – так называемые смертельные яды – они вызывают поражение кровеносной и нервной систем.
Как лечить гангренозный пульпит?
Гангрена зуба не обязательно должна охватывать всю пульпу, но тем не менее обычно необходимо тщательно очистить всю полость зуба. Образование гангрены в зубе происходит, когда пульпа находится в состоянии необратимого воспаления. Это уже невозможно вылечить, даже если боль ушла.
Лечение корневых каналов при гангрене зуба предшествует тщательная диагностика. Врач оценит состояние зуба и форму корней на основании рентгеновского снимка. Затем он удалит любые гнилостные ткани. В некоторых случаях в лечение гангрены зуба включают антибактериальную терапию, чтобы остановить развитие инфекции.
Когда гангрена зуба сопровождается периапикальными или зубными абсцессами, стоматолог может принять решение о проведении:
- резекция верхушки корня зуба;
- гемисекция, т.е. удаление корня зуба с фрагментом коронки;
- удаление зуба и последующее протезирование.
Последствия гангренозного воспаления зубов могут быть очень серьезными, поэтому правильная профилактика и гигиена полости рта чрезвычайно важны. Риск воспаления пульпы зуба и гангрены зуба снизит регулярная чистка зубов зубной щеткой с мягкой щетиной, тщательная очистка межзубных промежутков и применение гигиенических мер, адаптированных к потребностям ваших зубов.
Также не стоит забывать о частых осмотрах у стоматолога. Только своевременная квалифицированная помощь может спасти вас от удаления зуба и серьезных осложнений.