Зубы мудрости – это самые последние у нас в зубном ряду, они же 3-и коренные, или «запоздалые» зубы.
Один из выдающихся врачей александрийской школы во времена римского императора Трояна (53-117 гг.) Руф Эфесский объяснял это название: эти зубы «появляются, когда человек становится рассудительным».
Так что отнюдь не случайно их даже именовали «зубами умными, появляющимися лишь у взрослых». Так, например, согласно традиции древних ирландцев, поэт или герой, наделенный даром предвидения, дотрагивался большим пальцем именно до зуба мудрости. Затем следовало его прикусить, спеть четверостишие и лишь после этого приносить жертвоприношение богам.
Что особенного в зубе мудрости?
В отличие от всех других, зуб мудрости не имеет предшественника в виде молочного зуба, который бы подготавливал ему ячейку в челюсти. Кроме того, он самый крайний в зубном ряду и за ним нет зуба, как у других, защищающего его, что имеется у всех иных зубов. Не следует также забывать, что челюстные кости к этому времени уже порядком кальцинированы и отвердели. Да и то важно, что, по данным специалистов, наиболее изменчив именно верхний зуб мудрости.
Обычно эти зубы имеют по 3 жевательных бугорка, а их корень несколько наклонен к основанию венечного отростка. Нередко они прорезываются значительно позднее 18 лет (даже к 30-40 годам), но в ряде случаев (до 40-50%) они вообще не появляются, не говоря уже о большой изменчивости их размеров и формы.
Вот соответствующий пример. У знаменитого эзотерика Георгия Гурджиева (нач. XX века) один из зубов мудрости не только был, как выяснилось после драки, весьма больших размеров и странной формы, но и имел 7 корней. Так что в нашей анатомии зубы бывают весьма необычными у обычного человека.
Свое прежнее значение зубы мудрости потеряли, поэтому их коронки кривые, весьма изменчивы по строению. Да и зубной канал в них выглядит не полым.
Кстати, укажем, что именно эти зубы хорошо выражены у антропоморфных обезьян, не говоря уже о значительной изменчивости их размеров и формы. Возникают эти зубы, как уже указывалось, как бы в «мудрый» период жизни человека, появляются далеко не на каждой половине каждой челюсти, легко разрушаются и выпадают (преимущественно верхний зуб мудрости). Не случайно, эти зубы вызывают такую неприязнь.
Нижний зуб мудрости обычно крупнее верхнего. На его жевательной поверхности бывает 4 бугорка (реже 5 или 3). Корни обычно короткие, не только искривленные, но и срастаются друг с другом; каналов также 3, причем 2 из них в медиальном корне.
Нужны ли человеку зубы мудрости?
Мнения специалистов весьма разноречивы. Одни признают их исчезающими, дегенерирующими, вырождающимися, «но все же борющимися за существование». В отличие от других наших зубов, они ведь не имеют предшественников в виде молочных зубов, которые подготовили бы им ячейку в челюсти. Для далекого будущего специалисты даже предсказывают такую формулу:
резцы | клыки | м.коренные | б.коренные |
2 | 1 | 1 | 2 |
1 | 1 | 2 | 2 |
когда число зубов уменьшится до 24, а затем даже:
резцы | клыки | м.коренные | б.коренные |
1 | 1 | 1 | 2 |
1 | 1 | 1 | 1 |
т.е. всего 18 зубов.
Другие же, наоборот, убеждены, что значение именно этих зубов все возрастает и что эти зубы – полноценные органы жевания.
Зуб мудрости – возможные проблемы
Обычно зубов мудрости 4, но есть люди, у которых нет всех или даже одного 3-го моляра.
Примерно у 80% взрослых жалобы возникают, как только зубы мудрости пытаются прорезаться, в том числе при нехватке места, зубы мудрости растут поперечно или горизонтально и вызывают боль или воспаление в полости рта.
Такой зуб может оставаться в челюсти (ретенция) или вырастать лишь частично (частичная ретенция). Дефицит места в основном можно объяснить прогрессированием уменьшения размеров челюстных костей в ходе эволюции при несоответствующем уменьшении размеров зубов. Такое несоответствие оказывает влияние больше на нижнюю челюсть, чем на верхнюю.
Зуб мудрости также может вызвать проблемы, потому что до него обычно труднее добраться, чем до других зубов. Поэтому гигиена более сложна, чем с остальными зубами, и, например, может развиться кариес и пародонтит.
Часто наблюдается изменение положения или смещение зуба мудрости. Может возникнуть воспаление окружающих тканей. Вокруг моляра может образоваться киста челюсти (заполненная жидкостью полость), вследствие чего здесь может развиться абсцесс (скрытое гнойное воспаление). Воспаление может распространиться и вызвать дальнейшие проблемы.
Кроме того, оставшиеся зубы мудрости могут вызывать боль и даже привести к невралгии.
Так удалять или нет зуб мудрости?
Как правило, зуб мудрости можно удалить без особых проблем. Однако, по сравнению с другими зубами, следует ожидать более сложной операции, поскольку они находятся дальше всех и ближе к нижнечелюстному нерву. Это часто может привести к относительно сильной боли.
Вопрос о целесообразности удаления зубов мудрости до сих пор обсуждается в специализированных кругах. Были проведены различные исследования, в которых некоторые показали, что более поздний дискомфорт можно эффективно предотвратить, удалив необходимый зуб, в то время как другие показали, что бессимптомные зубы мудрости можно оставить на месте. Здесь следует принимать индивидуальное решение в каждом конкретном случае, с учетом более поздних симптомов воспаления и вторичных заболеваний.
Но как только вы заметите такие признаки, как боль в челюсти или боль при глотании, вам следует обратиться к стоматологу. С помощью рентгенографии он может определить, возможно, что именно зубы мудрости виноваты в боли, дискомфорте и их следует удалить.