Не секрет, что зубная боль считается одним из непереносимых ощущений для человека. И когда она появляется мы, естественно, отправляемся к специалисту. Но что делать если боль никуда не уходит после лечения? Почему она сохраняется после удаления зуба или установки пломбы? Какие основные причины денталгии? Об этом беседуем со хирургом-стоматологом и главным врачом клиники Цупко Владимиром Юрьевичем.
Зубная боль бывает разного характера и это имеет значение для диагностики. Например, при кариесе она кратковременная, острая. При пульпите денталгия появляется внезапно, приступ продолжается несколько минут. В случае гнойных заболеваний беспокоит ощущение пульсации в тканях и сильная боль, что сопровождается отёком десны около больного зуба.
Какие основные причины денталгии?
Денталгия (медицинский термин) – это зубная боль. Она может появляться как при незначительных дефектах эмали, так и при тяжёлых гнойно-некротических процессах в костях челюсти. И в любом случае требуется обращение к стоматологу, ведь лёгкие заболевания зубов постепенно прогрессируют, приводя к осложнениям. Здесь есть два варианта. Можно обратиться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания и быстро избавиться от проблемы или же терпеть неприятные ощущения, пока не возникнут осложнения, требующие немедленного вмешательства врача.
К сожалению, многие до последнего игнорируют заболевания зубов, сталкиваясь с различными осложнениями.
К наиболее распространенным причинам денталгии относятся:
- Кариозное поражение зуба. Это самая распространённая стоматологическая проблема, которая идеально изучена, как и алгоритм её лечения. Избавиться от кариеса можно за одно посещение стоматолога совершенно безболезненно. После пломбирования зуб внешне выглядит полностью здоровым, продолжает выполнять свою функцию, не беспокоит. Боль при кариесе не появляется просто так, она является результатом раздражения нерва при воздействии разных внешних факторов, среди которых термические, химические и механические.
- Воспаление пульпы. Когда бактерии из кариозной полости добираются в полость зуба, то есть пульпарную камеру, развивается воспаление нерва. При этом заболевании денталгия самая сильная, и что самое неприятное, появляется она преимущественно ночью, когда не всегда есть возможность сразу отправиться к стоматологу.
- Острый периодонтит. Это воспаление прикорневых тканей, которые находятся между зубными корнем и костью. Они удерживают зуб на своём месте. При воспалении появляется болевой синдром, однако он вскоре стихает, так как заболевание быстро переходит в хроническое течение.
- Воспаление надкостницы. Это заболевание называют периоститом, а также флюсом. Боль при этом выражена сильно, сопровождается ощущением пульсации. Беспокоит она постоянно, усиливается во время жевания, при глотании, надавливании на десну. Заболевание сопровождается сильным отёком тканей в проекции очага, неприятным запахом, высокой температурой. Чаще встречается острое течение заболевания с ярко выраженной симптоматикой.
Это самые распространённые заболевания, с которыми приходится сталкиваться стоматологам. Более подробная информация в статье: Кариес, пульпит, киста. Частые причины зубной боли. Что делать? Предупредить их довольно просто, если своевременно заниматься лечением кариеса, а ещё лучше его профилактикой. Регулярные осмотры у специалиста помогут в этом.
Боль после пломбирования зуба
Боль в зубе при надавливании после перенесенного стоматологического лечения – это нормально. Неприятные ощущения присутствуют еще некоторое время в связи с вмешательством и нарушением целостности тканей, в т.ч. их перегревом. Однако нужно отличать осложненные ситуации, которые сопровождаются подобной симптоматикой.
Из-за чего болит под пломбой?
В норме постпломбировочные боли длятся около 3 суток. При этом в процессе лечения может серьезно повреждаться десна. Тогда незначительная болезенность может беспокоить еще несколько недель.
Если неприятные ощущения после лечения не спадают, а только нарастают, это может говорить о более серьезных причинах:
- Средний и глубокий кариес. Он может развиваться под пломбой, если были удалены не все патологические ткани.
- Пульпит. Основное осложнение кариеса. Также он может развиваться при осложнениях в процессе лечения глубокого кариеса, когда пульповая камера перегревается или перфорируется.
- Осколок эндодонтического инструмента в канале. Это случается нередко, когда в процессе обработки каналов инструмент ломается и остается в нем, что становится известно при проведении рентгенографии.
- Неполное удаление нерва в случае его депульпации.
- Выход пломбировочного материала за пределы канала.
- Инфекция в корневых каналах и окружающих тканях.
Последствия
Если вовремя не обратиться к врачу, могут ожидать следующие последствия:
- Инфекционно-воспалительные заболевания тканей пародонта.
- Абсцесс и флегмона.
- Хроническое воспаление тканей пародонта.
Что делать? Однозначно на первом этапе консультация специалиста. Потому что, для определения причины болезненных ощущений под пломбой, помимо осмотра и сбора анамнеза, стоматолог назначает рентгенографию.
Боль после удаления зуба
Лечению зубов обычно предшествует денталгия (зубная боль). Однако полностью попрощаться с ней после похода к стоматологу не всегда возможно. В течение нескольких суток еще могут беспокоить как постпломбировочные боли, а также неприятные ощущения, связанные с травмированием мягких тканей после экстракции (удаления) зуба.
Стоит ли беспокоиться, зависит от нескольких факторов. Это характер боли, ее продолжительность, наличие сопутствующих симптомов.
Боль после экстракции зуба
Экстракция зуба подразумевает повреждение мягких тканей и кости, поэтому болезненные ощущения неизбежны. Денталгия в течение нескольких дней после хирургического вмешательства – это естественная реакция организма. Происходит легкое воспаление тканей, в мягких тканях скапливается жидкость, из-за чего появляется отек. Могут быть более тяжелые и продолжительные последствия при проведении сложной операции, что особенно касается удаления зубов мудрости.
Сильная боль после экстракции может беспокоить по следующим причинам:
- Инфицирование раны. Если в лунку попадает инфекция, развивается воспалительный процесс. Называется это альвеолитом.
- Оставшийся в лунке осколок зуба или часть корня. Для этого состояния характерны боли, которые длятся больше недели и отдают в ухо.
- Повреждение тройничного нерва. Беспокоит острая боль, отдающая в висок, шею.
- Гематома. Болезненные ощущения беспокоят в области введения анестезии.
Что делать?
В первые несколько суток после экстракции можно принимать обезболивающие препараты. Их выписывает стоматолог. Также врач может назначить другие средства в зависимости от сложности проведения операции и сопутствующих состояний. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие препараты.
Для уменьшения отека и профилактики гематомы можно прикладывать холод на 10-15 минут каждые полчаса.
Какие можно сделать выводы?
Боль – это всегда симптом заболевания или нарушения в работе тканей, органов или систем. Поэтому игнорировать его нельзя. В данном случае не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия – необходимо обраться к врачу. Особенно если этому предшедствовало первичное лечение.
Как уже указывалось выше, при осложненном течении может потребоваться не только визуальный осмотр, но и рентгенологическая диагностика, смена тактики и направления лечения. В данном случае важен и временной фактор – только своевременное обращение к специалисту позволит выйти из данных ситуаций с наименьшими потерями для здоровья.