Когда нарушается кислотно-щелочной баланс в ротовой полости – это способствует формированию колоний кариесогенных бактерий. Что и приводит к разрушению твердых тканей зубов. Так как развивается кариес? Чем отличаются его клинические формы или стадии? Какие причины и симптомы? Что происходит в случае осложнений заболевания? Поговорим об этом в новом материале.
Кариес эмали (поверхностный) – очень распространенное стоматологическое заболевание у детей и взрослых. Может развиваться в любой период жизни с появлением первого зуба. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, чтобы выявлять кариес на этой первой стадии. Это позволит избежать неприятных процедур и сохранить зубы.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес – самая начальная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекается только эмаль. Все начинается с ее деминерализации, размягчения. Внешние признаки выражены слабо, а другая симптоматика отсутствует. Увидеть кариес на первой стадии может стоматолог во время осмотра полости рта. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики проводится процедура «окрашивания». Дополнительно может назначаться рентгенография.
Эту форму легко вылечить, остановив патологический процесс, даже без препарирования тканей. Подробнее об этом: Icon (айкон) или лечение кариеса без сверления
Почему развивается поверхностный кариес?
Непосредственная причина кариеса эмали – воздействие на нее продуктов жизнедеятельности бактерий, кислот. Она начинает терять минеральные вещества, ослабевает, начинает разрушаться.
К основным факторам развития патологии относятся:
- Неудовлетворительная гигиена, скопление зубного камня, бактериального налета, частичек пищи между зубами.
- Лекарства и заболевания, снижающие выработку слюны, что препятствует естественному очищению полости рта и нарушает местный иммунитет.
- Преобладание в рационе углеводов, частое употребление кислого, сладкого, что работает в сочетании с первым пунктом, так как если после еды чистить зубы или полоскать рот, это исключает риск.
- Дефицит фтора.
- Генетическая предрасположенность.
- Вредные факторы окружающей среды.
Симптоматика
При поверхностном кариозном процессе на эмали появляется белое пятно, которое через некоторое время темнеет. Когда заболевание переходит на вторую стадию, присоединяются симптомы в виде гиперчувствительности зуба, шероховатости эмали, потери блеска.
Часто поверхностное поражение развивается в пришеечной зоне. Такой кариес можно заметить не сразу, так как в этой области обычно скапливается желтый налет. Увидеть очаг можно после проведения профессиональной гигиены, удаления зубных отложений.
Для профилактики кариеса наиболее важные мероприятия – ежедневная домашняя гигиена и регулярная чистка зубов в кабинете стоматолога, которую рекомендуется делать каждые полгода.
Средний кариес
При среднем кариесе происходит разрушение эмали и дентина, что сопровождается явными внешними признаками и неприятными ощущениями. Причиной развития болезни становятся бактерии и состояния, которые создают для их размножения благоприятные условия. Начинается заболевание с деминерализации эмали, ее размягчения.
Самая твердая ткань в организме одновременно очень хрупкая, когда она повреждается, то остановить последующее разрушение тканей можно только с помощью пломбировочных материалов. Сама по себе эмаль восстанавливаться не способна, заболевание только прогрессирует.
Основные триггеры
Спровоцировать развитие среднего кариеса могут:
- Кариесогенные бактерии. Сами по себе они не вызывают заболевания, если следить за чистотой ротовой полости. Нужны определенные условия, среди которых ослабленный иммунитет, отсутствие правильной гигиены, генетическая предрасположенность.
- Углеводы. Углеводные продукты создают питательную среду для кариесогенных бактерий. Это не значит, что их нельзя употреблять. Достаточно после еды тщательно прополоскать рот или почистить зубы.
- Неправильная чистка зубов, когда остаются участки с частичками пищи и бактериальным налетом.
- Врожденные особенности, аномалии зубочелюстной системы, патологический прикус.
- Плохое питание. Зубные ткани, как и весь организм, страдают от дефицита витаминов и минералов.
- Трещины, сколы. Когда целостность эмали нарушается, она начинает постепенно разрушаться, поэтому важно исправлять любые дефекты зубов.
Симптоматика
При среднем кариесе уже наблюдается ряд типичных симптомов, по которым можно определить заболевание.
Среди них:
- Боль при контакте зуба с горячим, холодным, сладким, кислым. Как только раздражитель устраняется, неприятные ощущения уходят, что отличает кариес от других болезней зубов, в частности, от пульпита, при котором боль не всегда зависит от внешнего воздействия.
- Образование дефекта в виде небольшой полости с мягким дном. Очаг имеет коричневый или черный цвет, поэтому хорошо заметен при внешнем осмотре.
- Неприятный запах. Происходит некроз тканей, в полости застревает и гниет пища, бактерии выделяют вещества, которые провоцируют галитоз.
- Воспаление и кровоточивость десны. Этот симптом характерен для кариеса между зубами и в пришеечной области.
- При появлении симптомов среднего кариеса нужно отправляться к стоматологу. Врач под местным обезболиванием уберет бором разрушенные ткани и запломбирует зуб.
Глубокий кариес
При глубоком кариесе происходит обширное поражение зубных тканей, кариозная полость доходит до пульповой камеры, нервно-сосудистого пучка, поэтому заболевание сопровождается сильной болью. Это последний этап заболевания, которому предшествуют средний, поверхностный и кариес в стадии пятна. После него развивается пульпит, воспаление нерва.
Этиологические виды
Глубокое кариозное поражение зуба может быть первичным и вторичным. В первом случае он является результатом среднего кариеса. Вторичное заболевание развивается под пломбой или коронкой.
Причины развития глубокого кариеса
Спровоцировать появление глубокого кариозного процесса могут:
- Отсутствие лечения среднего кариеса. Заболевание развивается последовательно, по стадиям. Если его не остановить на первых стадиях, всегда развивается глубокий кариес.
- Кариесогенные бактерии, выделяющие кислоты. Это основная причина появления кариеса.
- Преобладание в рационе углеводов. Они создают отличные условия для развития патогенной микрофлоры.
- Отсутствие правильного и регулярного ухода за полостью рта. Нужно ежедневно утром и вечером очищать полость рта от налета, а в течение дня следует полоскать рот после еды. Важно использовать не только щетку и пасту, но также зубную нить, ополаскиватель, а в идеале, и ирригатор.
- Дефекты пломб. Если нарушается герметичность, появляются трещины, то бактерии пробираются к зубным тканям, вызывая процесс разрушения под реставрацией.
Симптоматика заболевания
При глубоком кариесе всегда беспокоит сильная боль. Исключением будут депульпированные ранее зубы. Полость может казаться маленькой, но при этом она глубокая, доходит до пульпы.
Симптомы при глубоком кариозном поражении зубов:
- Боль в ответ на воздействие холодного, горячего, сладкого, кислого. Как только что-то попадает в полость, появляется приступ кратковременной острой боли. Она быстро уходит, как только раздражитель убирается.
- Наличие глубокого черного дефекта с мягким дном.
- Застревание в полости и межзубных промежутках частичек пищи, что вызывает неприятный запах.
При обнаружении глубокого кариеса лечение нужно проводить срочно. В любой момент могут возникнуть осложнения, справиться с которыми уже сложнее. Пульпит, периодонтит, киста, флюс, полное разрушение коронки – не единственные возможные последствия.
Чем опасен кариес? Топ 5 самых распространенных осложнений.
Сначала происходит деминерализация эмали, она теряет важные вещества, постепенно разрушается. Дефект доходит до дентина, который начинает отмирать, что видно по темному пятну на коронке. Кариозная полость увеличивается и может доходить до пульпы. В этот момент и начинают возникать осложнения кариеса.
Рассмотрим, какие могут быть последствия кариозного поражения, если вовремя не провести его лечения.
Повышенная чувствительность
Когда повреждается защита эмали, открывается доступ к чувствительным рецепторам. Зубы начинают болезненно реагировать на раздражители в виде горячего, холодного, кислого, сладкого. Пациенту становится проблематично нормально употреблять пищу без боли. Даже вдыхание воздуха может причинять болезненность.
Воспаление пульпы
Пульпит – самое распространенное осложнение запущенного кариозного процесса. Пульпа воспаляется, когда в ее полость попадают патогенные микроорганизмы. Сопровождается заболевание сильной болью, которая может появляться в любой момент независимо от действия раздражителей. Особенно сильной денталгия становится в ночное время.
Периодонтит
Когда патологический процесс доходит до корневой части через каналы зуба, развивается периодонтит, воспаление в районе верхушки корня. Это заболевание не всегда дает о себе знать болью, но присутствует ощущение сдавливания. Наблюдается дискомфорт при надавливании на больной зуб. Диагностировать патологию можно при проведении рентгенографии. Внешних явных признаков нет.
Периостит
Флюс или периостит – это гнойное воспаление, которое развивается в надкостнице и доходит до десны. Гной скапливается, что сопровождается сильным отеком. Отмечается асимметрия лица, так как щека со стороны больного зуба опухает. Периостит чаще протекает в острой форме и требует немедленного лечения, так как гной может прорваться внутрь, поразив окружающие ткани. Бактерии при этом могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.
Разрушение и потеря зуба
Если не лечить кариес, он медленно разрушает весь зуб. Поражение может быть настолько серьезным, что провести лечение путем пломбирования уже невозможно. При отсутствии большого количества твердых тканей зуба реставрация не будет держаться, поэтому восстановление проводить нерационально. Единственным выходом при этом становится экстракция с последующим протезированием.