Полный зубной ряд, несомненно, является важным элементом, влияющим на комфорт нашей жизни, как с точки зрения эстетики, так и здоровья. Красивая улыбка без кариеса – это не только эстетический атрибут, но и возможность полноценного измельчения пищи и, следовательно, нормального функционирования пищеварительной системы.
Мы теряем зубы не только по неосторожности, но и в результате несчастных случаев или в результате системных патологий. В том числе нельзя исключать и возрастной фактор. Так какие существуют варианты восполнения отсутствующих зубов? Что такое мосты и протезы на имплантах – об этом в этом материале.
Какие существуют методы замены отсутствующих зубов?
Существует множество методов замены отсутствующих зубов. Все они имеют свои индивидуальные преимущества и разные цели. Многое зависит от количества утраченных единиц, поэтому протезирование при потере одного зуба отличается от лечения нескольких отсутствующих зубов.
Современная стоматология предлагает различные методы протезирования:
- постоянные зубные протезы – это реставрации, постоянно крепящиеся к собственным зубам пациента, чаще всего с помощью цемента. К постоянным зубным протезам относятся вкладки коронок и корневых коронок, мостовидные протезы и коронки;
- Съемные протезы – это реставрации, вводимые в полость рта и извлекаемые из нее пациентом (вынимаем их после еды, чтобы иметь возможность тщательно очистить их от остатков пищи) – полные съемные протезы, частичные протезы, протезы на имплантах.
Подробнее о методах протезирования на странице Протезирование зубов
В случае отсутствия зубов необходима консультация специалиста, соответствующая диагностика и составление плана лечения. К методам ортопедии зубов относятся, в том числе, мостовидные протезы и протезы на имплантатах. Обе процедуры выполняются под местной анестезией.
Протезирование на имплантах – один из самых популярных и лучших методов восстановления здоровой улыбки. Применяется при восстановлении отсутствующих зубов, возникших в результате кариеса, механических повреждений, а также в случае врожденного отсутствия. Зубные имплантаты являются идеальным решением, для восполнения отсутствующих зубов, при этом не затрагивая соседние зубы. Установка одного имплантата занимает около получаса. В случае имплантации, при который устанавливается протез, процедура более длительная.
Современная стоматологическая хирургия привела к динамичному развитию протезирования на имплантатах. Это дает много возможностей пациентам, потерявшим зубы, и перспективу за короткое время обрести красивую улыбку. Стоматологическая анестезия, проведенная перед лечением, позволяет провести процедуру совершенно безболезненно. Пациентам, для которых лечение будет потенциально обширным или сложным, может помочь общая анестезия или седация. Это настоящая революция в стоматологии последних лет.
Мосты на имплантах
Одним из способов восстановления отсутствующих зубов является мостовидный протез. Его можно установить на:
- естественные зубы пациента;
- и на вживляемых имплантах.
В случае отсутствия одного зуба имплантаты являются лучшим решением. В первую очередь сохраняем соседние зубы, которые в случае мостовидного протеза дополнительно нагружаются и обтачиваются для крепления. Мостовидные протезы на имплантах позволяют восстановить от одного до нескольких зубов. Они размещаются во рту постоянно, что обеспечивает высокий комфорт использования. В ситуации, когда необходимо заменить отсутствующие зубы, использовав мост, хирург вживляет как минимум два импланта, которые являются «опорами».
Их количество определяется во время плана лечения, исходя из состояния кости пациента и количества отсутствующих зубов. Мост также может быть «многоточечным», т.е. протез прикрепляется на нескольких имплантах. Этот метод также является хорошим решением для пациентов, которые хотят отказаться от частичных съемных протезов. На импланты можно установить более крупный фрагмент протезной конструкции.
В случае фиксации на естественных зубах опорой для мостовидного протеза может быть не только здоровый зуб, но и тот, который прошел эндодонтическое лечение. Затем в корневой канал вставляется коронково-корневая вкладка, а между опорами делается пролет для восстановления отсутствующих зубов. Очень важно, чтобы опорный зубной ряд был здоровым, без признаков кариеса, и чтобы зубы были эндодонтически пролечены с идеально и правильно запломбированными каналами, без воспалительных изменений в области верхушки корня.
Мостовидные протезы подразделены в зависимости от материала, из которого изготовлены:
- фарфоровые мостовидные протезы на керамике – изготовлены из прочного материала, кроме укрепления фарфором на поверхность нанесен оксид циркония;
- цельнокерамические мосты – 100% изготовлены из фарфора, очень прочны и максимально похожи на натуральные зубы, чаще всего используются во фронтальном отделе;
- мостовидные протезы безникелевые смешанные – из фарфора только в наружной части, в остальной части из металлических смесей без никеля, являющегося элементом из группы аллергенов;
- фарфоровые мосты на золоте – основа моста из золота, снаружи фарфоровая инкрустация;
- фарфоровые мосты на цирконах – самые прочные и устойчивые мосты, под верхней частью находится циркониевая основа белого цвета.
Импланты для фиксации мостовидных протезов изготавливаются из титана или его сплавов, это биосовместимый материал, благодаря чему организм человека не воспринимает его как инородное тело и риск его отторжения минимален.
Протезы на имплантах
Протезы на имплантатах предназначены для пациентов с большим количеством отсутствующих или полным отсутствием зубов. Использование полных съемных протезов при беззубости позволяет не только восстановить полноценную улыбку, но и вернуть правильные черты и пропорции лица. Вместе с потерей зубов атрофируется ткань альвеолярного отростка челюсти, из-за чего нижняя часть лица со временем «деформируется». Благодаря протезу пациенту возвращается правильный внешний вид и функция жевания. В некоторых случаях зубные протезы крепятся на двух имплантах . Также бывают ситуации, при которых ставится несколько имплантов и все отсутствующие зубы опираются на них.
Протез на имплантах может быть временным или долговременным в зависимости от времени его использования. Различают также виды зубных протезов по материалу, из которого они изготовлены, в том числе:
- съемные скелетные протезы – их металлическая конструкция удерживает протез на оставшихся естественных зубах, восполняя частично отсутствующие зубы;
- акриловые протезы – изготовлены из акрила и в зависимости от потребностей могут быть частичными или полными;
- съемные протезы – из легкого акрила, на основе собственных зубов или имплантатов, снабжены невидимыми ретенционными элементами, благодаря чему сохраняют исключительную стабильность и не сдавливают слизистые оболочки.
Сегодняшнее имплантационное протезирование также предлагает возможность использования процедуры по системе «всё на четыре», т.е. по сути, протезы на имплантах за один день. Это инновационный метод, который позволяет получить новые зубы, которые выглядят и функционируют как естественные зубы, за один день и без наращивания кости (синус-лифтинг). Сначала проводится рентгенография для диагностики состояния костей и оценки возможности имплантации. Затем изготавливается компьютерная модель челюстей, позволяющая подготовить новые зубы к немедленной фиксации.
Затем на импланты фиксируются «временные» или «промежуточные» протезы (примерно на 6 месяцев). И таким образом, уже через несколько часов у пациента появляются новые зубы. Приблизительно через 3-6 месяцев после этой процедуры устанавливаются так называемые «окончательные» зубы или протезы.
Необходимо так же помнить, что существуют и противопоказания к дентальной имплантации, такие как: неконтролируемый сахарный диабет, прием препаратов, содержащих бисфосфонаты, применение лучевой терапии, заболевания пародонта, бруксизм (стискивание и скрежетание зубами). Поэтому окончательное решение о возможности выполнения той или иной процедуры протезирования принимает специалист только после консультации и диагностики.