Мы хотим познакомить вас с 5 стоматологическими заболеваниями, которые стоматологи часто диагностируют, и объяснить, как они возникают и как их лечат.
Зубы, десны и весь пародонт – связанная система, особенно чувствительная к внешним воздействиям. Кроме того, в ротовой полости присутствует влажная и теплая среда, в которой поселяются миллиарды микроорганизмов. Для здоровья полости рта решающее значение имеет баланс полезных (которые важны для пищеварения или иммунной системы) и патологических бактерий, в том числе и вызывающих кариес, таких как Streptococcus sobrinus и Streptococcus mutans. Если последних становиться больше из-за преобладающей углеводами диеты и несоответствующей гигиены полости рта, эмаль зубов повреждается все больше и больше. И как следствие, возникают кариозные очаги (от начального поверхностного, до глубокого и осложненного кариеса).
Но кариес – не единственное стоматологическое заболевание и в принципе не самое распространенное. Поэтому в рейтинге он упоминается лишь частично. В данном материале, мы хотим познакомить вас со своеобразным топом дентальных патологий, с которыми специалисты сталкиваются в своей ежедневной практике.
Афтозные язвы (стоматит)
Термин афтозные язвы описывает болезненные волдыри на линии десен, в полости рта, на внутренней стороне губ или на языке. С медицинской точки зрения афты – это язвы, которые можно распознать по белому налету. Маленькие волдыри часто непропорционально чувствительны к боли для своего размера, и, если появляются, например, на языке, они также могут мешать разговору и еде. С другой стороны, афтозные язвы на участках, менее подверженных механическому воздействию (например, на внутренней стороне щеки), обычно гораздо менее чувствительны, но могут мешать жеванию.
Небольшие образования диаметром менее одного сантиметра заживают самостоятельно в течение одной-двух недель. Однако при более крупных афтах и тяжелом течении болезни может продлиться от нескольких недель до месяцев, пока иммунная система не подавит этиологический патоген.
Как правило, лечат афтозный стоматит симптоматически и местно. Поверхностные анестетики, такие как лидокаин или бензидамин, можно наносить на болезненные участки в виде спрея, раствора для полоскания или мази для облегчения симптомов. Домашние средства, такие как (разбавленное) масло чайного дерева, отвары ромашки, шалфея или мелиссы, также можно использовать для полоскания и облегчения боли.
Гингивит
Гингивит – это острое или хроническое бактериальное воспаление десен. Типичные симптомы – покраснение и припухлость, боль и повышенная склонность к кровоточивости десен. Как и в случае кариеса, причиной является плохая гигиена полости рта и профилактика, потому что, как и кариес, гингивит также вызывается бактериями, которые оседают на деснах.
Чтобы успешно вылечить гингивит, пациент должен сначала обеспечить полноценную гигиену полости рта. Ежедневная чистка зубов, использование межзубных щеток или зубной нити и, при необходимости, полоскание рта являются важными предпосылками для восстановления здорового баланса флоры полости рта.
Однако часто этих мер оказывается недостаточно, особенно если гингивит уже запущен и десны «отступают». Профессиональная чистка зубов у стоматолога, во время которой полностью удаляются зубной камень и другой налет, обычно обеспечивает исчезновение симптомов и значительное улучшение в течение одной-двух недель. Параллельно рекомендуется использовать антибактериальные полоскания рта с хлоргексидином. Если вы предпочитаете обойтись без него, также возможно использовать для полоскания отвары из ромашки, шалфея, хвои или гамамелиса.
Абсцессы
Абсцесс – это инкапсулированное скопление гноя в ткани, которое обычно проявляется в виде болезненного отека, при более тяжелых формах заболевания также сопровождается лихорадкой. Абсцессы в полости рта обычно вызываются пульпитом или воспалением корня зуба, спровоцированы тяжелым кариесом и бактериями, которые оседают и размножаются в карманах десен. Абсцессы также являются типичным побочным эффектом развития зубов мудрости, особенно когда они не могут прорезаться должным образом (ретинированные), а растут в противоположном направлении или под соседние зубы.
Абсцессы должен лечить стоматолог, который сначала выяснит точную причину в рамках обследования, возможно, с помощью рентгена. Затем абсцесс, заполненный гноем, необходимо вскрыть хирургическим путем и дренировать. Обычно это делается под местной анестезией и поэтому безболезненно для пациента. Если абсцесс открыт, стоматолог может удалить гной, а затем промыть рану. В тяжелых случаях дополнительно назначается местный антибиотик, обычно в форме геля, который наносится непосредственно на пораженный участок.
Боль, как правило, стихает сразу после вскрытия абсцесса, так как давление на окружающие ткани уменьшается. Тем не менее, истинную причину развития абсцесса необходимо устранить после экстренной терапии. Если третий моляр (мудрости) не прорезывается и становиться причиной абсцесса, возможно, его необходимо удалить, в то время как лечение корневых каналов при периодонтите, позволяет сохранить естественные зубы.
Кисты челюсти
Как и абсцессы, кисты челюсти представляют собой инкапсулированные полости в ткани, которые обычно заполнены жидкостью. В отличие от абсцессов, которые всегда заполнены гноем, кисты могут содержать как гной, так и кровь или сально-жировые клетки. Кроме того, отличаются разграничением от окружающей ткани, поскольку кисты имеют видимый покровный слой (эпителий), а абсцессы плавно переходят в здоровую ткань.
Это различие также является причиной того, что эктомия обычно выполняется на кисте (киста удаляется хирургическим путем). Затем хирург-стоматолог заполняет оставшуюся полость заменителем кости и зашивает рану. Только в тех случаях, когда цистэктомия невозможна (например, киста, образовавшаяся вокруг корней зуба), киста хирургическим путем вскрывается как абсцесс, для дренирования жидкости. Затем, вставив так называемый «обтуратор», кисту оставляют открытой и предотвращают раннее закрытие раны, чтобы кость могла самостоятельно обновиться изнутри и закрыть полость.
Подробнее: Киста зуба или пороховая бочка в челюсти: в чем опасность, лечение
Заболевания пародонта
Термин «пародонтит» описывает воспаление опорного аппарата зуба, который состоит из альвеол челюстной кости, периодонтальной оболочки, десен и удерживающей надкостницы. Эта система гарантирует, что каждый зуб прочно и при этом в определенной степени гибко сидит в челюсти, а также выдерживает сильное жевательное давление. Но, как и зубам, пародонту угрожают бактерии, которые поселяются в полости рта. Если болезнетворные микроорганизмы не контролируются с помощью надлежащей гигиены и регулярной профилактики, десны могут воспаляться (гингивит), например, поскольку бактериальный налет оседает на линии десен, и разрушает удерживающие структуры.
В результате образуются, сначала небольшие, и все более крупные десневые карманы, в которых гингивит может распространиться глубже, то есть к корню зуба. В данном случае, использование зубной щетки уже явно недостаточно.
Для лечения пародонтита стоматолог должен удалить бактериальный налет и зубной камень, а также очистить карманы десен. В тяжелых случаях также может потребоваться местная антибактериальная терапия или операция, чтобы предотвратить распространение периодонтита, который, если его не лечить, неизбежно приводит к потере зубов, включая здоровые зубы, на которые не влияет кариес.
Самая важная защита от заболеваний пародонта (и от многих других стоматологических заболеваний) – это хорошая и тщательная гигиена полости рта. Правильная чистка зубов, в идеале мягкой электрической зубной щеткой, так же важна, как и использование зубной нити или межзубных щеток для очистки труднодоступных промежутков. Кроме того, стоматологический осмотр следует проводить не реже одного раза в год, чтобы выявить и лечить начало пародонтита или других дентальных проблем на ранней стадии.