Гингивит и пародонтит – самые распространенные заболевания тканей пародонта. В конечном итоге нелеченный пародонтит трансформируется в пародонтоз, при котором спасти зубы практически невозможно. Так что же такое пародонтальная триада? В чем опасность или осложнения данных заболеваний? Беседуем об этом со стоматологом-терапевтом Штрайх Натальей Анатольевной.
Гингивит, пародонтит, пародонтоз – это так называемая триада поражений тканей пародонта. Который отвечает за устойчивое «крепление» зубов в челюстной кости. На самом деле – это условное краткое описание функционала, для большего понимания пациентами. Структурное назначение пародонтальной ткани более сложное, об этом поговорим в других публикациях. Сейчас рассмотрим подробнее наиболее известные заболевания данной области.
Пародонтальная триада
Около 80% взрослых людей страдает от заболеваний пародонта разной степени тяжести. Дети также сталкиваются с ними довольно часто, особенно в период прорезывания зубов, что связано с травмированием слизистой.
Есть довольно много факторов, способных запустить воспалительный процесс в тканях пародонта. Последние включают десны, связочный аппарат, цемент, периодонт и костную ткань челюсти.
Поверхностное поражение тканей пародонта, когда воспаляется только десневой край, называют гингивитом. Он бывает нескольких видов: катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический.
Даже при тяжёлых формах заболевания зубодесневое соединения не нарушается, поэтому нет угрозы потери зубов.
Но если долго игнорировать гингивит, он переходит в пародонтит. Тогда уже происходит расшатывание зубов с последующим их выпадением, если, конечно, не провести своевременного лечения (пародонтоз).
Группы риска
В группу риска развития заболеваний дёсен входят маленькие дети, пожилые, подростки, беременные, люди с хроническими заболеваниями внутренних органов и систем. В особенности, это касается пищеварительной и эндокринной систем. Играют роль также генетическая предрасположенность, качество ухода за ротовой полостью. Не меньшее значение имеет регулярность профилактических осмотров.
Если игнорировать необходимость регулярного посещения стоматолога, избежать стоматологических заболеваний будет довольно трудно. Многие заболевания на ранней стадии их развития распознать самостоятельно практически невозможно. Это касается и заболеваний тканей пародонта.
На первый взгляд лёгкое повреждение дёсен со слабым воспалением может оказаться запущенным пародонтозом.
Первые симптомы проблем с пародонтом
На проблемы с тканями пародонта указывают какие проявления, как кровоточивость во время чистки зубов, болезненные ощущения, зуд в зубном ряду, жжение, обильное скопление жёлтого налёта, отёчность тканей, шаткость зубов.
Также может присутствовать галитоз, то есть стойкий неприятный запах, который не уходит после проведения гигиенических процедур и использования дезодорирующих средств для рта. При атрофической форме гингивита уровень десны снижается, а при атрофическом, наоборот, повышается. Нарушение эстетики улыбки – это также признак заболеваний тканей пародонта.
Первые признаки, на которые важно обратить внимание – покраснение десен, их кровоточивость и отечность.
Причины заболеваний пародонта
Основной причиной воспалительных заболеваний пародонта называют неправильный и нерегулярный уход за зубами. Это приводит к скоплению большого количества бактериального налета. Именно бактерии вызывают воспаление, а точнее продукты их жизнедеятельности.
Также к причинам развития пародонтита относят:
- Неправильное положение зубов.
- Патологический прикус.
- Врожденные аномалии зубочелюстной системы.
- Системные заболевания, в т.ч. эндокринологические.
Лечение заболеваний пародонта
Гингивит – начальная стадия заболеваний тканей пародонта. От него можно полностью избавиться без последствий, если вовремя провести лечение. Есть тяжелые формы заболевания, справиться с которыми довольно сложно. Например, атрофический гингивит является необратимым, так как происходит опущение десен и единственный выход – операция. Хирургическое лечение требуется также при язвенно-некротической форме заболевания.
Пародонтит – это уже поражение всего комплекса тканей, окружающих зубы, включая десны. Но даже на этом этапе современные технологии и методики позволяют справиться с заболеваниями с минимальными потерями, сохранив целостность зубного ряда.
Стандартная терапия включает:
- Удаление твердого зубного налета и мягких отложений.
- Ультразвуковую обработку корней.
- Кюретаж пародонтальных карманов.
- Местное лечение с использованием антисептиков, противовоспалительных, противомикробных средств.
Когда происходит расшатывание зубов, выполняется шинирование, что позволяет зафиксировать их положение на время проведения лечения. В самых запущенных случаях (пародонтоза), когда консервативная терапия не дает результата, назначается удаление зубов. После рассматриваются имплантация или протезирование для возвращения функции зубного ряда.
Опасность заболеваний пародонта
Патологии тканей пародонта являются одними из наиболее опасных в стоматологии. Без лечения они могут приводить к серьезным осложнениям, которые будут затрагивать не только зубочелюстную систему, но и другие органы и системы. Последствия могут быть разными, что зависит от вида болезни, общего состояния здоровья и многих других факторов.
Осложнения гингивита
При гингивите происходит поверхностное воспаление десен. Само по себе заболевание не опасное. Однако оно не всегда протекает самостоятельно. Гингивит может быть признаком патологий пародонта и внутренних органов.
Среди осложнений этого заболевания можно выделить:
- Пародонтит. Приводит к расшатыванию зубов и их потере.
- Распространение инфекции на корень и кость, развитие периодонтита и периостита.
- Некроз тканей.
- Появление язв.
- Перенос инфекции во внутренние органы с кровью.
При гингивите есть риск развития ангины, а именно некротизирующей ее формы. Могут беспокоить острые боли, кровоточивость. Десны при этом покрываются налетом, появляется неприятный запах. Также есть вероятность развития фарингита и тонзиллита.
Осложнения пародонтита
При пародонтите поражаются ткани, которые окружают зуб, включая кость. Происходит их воспаление, образуются пародонтальные карманы, в которых скапливаются бактерии, гной.
Возможные последствия:
- Агрессивный пародонтит. Это пародонтоз. Происходит дистрофия тканей, изменения уже являются необратимыми.
- Распространение инфекции на окружающие ткани. Поражаются здоровые зубы, кость, слизистая.
- Выпадение зубов. Это происходит, даже если они здоровые. Причина – разрушение связки, которая удерживает зубы.
- Деструкция кости. Это осложнение помешает проведению имплантации, если она потребуется.
- Заболевания ЖКТ. Инфекция из полости рта попадает в пищевод и желудок.
- Повышение риска патологий сердца, органов дыхания, почек.
Осложнения пародонтоза
Пародонтоз или агрессивный пародонтит – последняя, самая тяжелая стадия заболеваний пародонта.
Приводит к следующим последствиям:
- Оголение шеек и корней, что приводит к гиперчувствительности, ухудшению эстетики, расшатыванию зубов.
- Кариес с его осложнения. Обнаженные корни легче поражаются бактериями.
- Пародонтальный абсцесс. Происходит скопление гноя, ухудшается общее самочувствие, на десне образуется свищ.
- Остеомиелит. Это воспаление костной ткани с ее нагноением, деструкцией.
Пародонтоз влияет на весь организм. Человек начинает есть преимущественно мягкую еду, что приводит к дефициту полезных веществ. Происходит постоянное отравление организма, так как присутствует хронический очаг инфекции.
Выводы о злополучной триаде
Важно понимать, что данные заболевания, входящие в пародонтальную триаду, этиологически зависимые. Т.е. по сути нет форм пародонтита (продонтоза) без гингивита. Задача своевременного лечения не допустить формирования данного патологического комплекса уже на моменте образования поражений десен.
Пациентам следует понимать, что в запущенных случаях лечение может быть длительным и достаточно проблемным – со сменой тактики, методов, направлений. Не получится обойтись зубной пастой или ополаскивателем – как часто обещается в рекламе.
Помните, что профилактика пародонтоза начинается с профилактики гингивита. А на стадии пародонтита профилактические меры практически не эффективны. Необходимо уже проводить полноценное лечение в стоматологии.
Поэтому даже при незначительных симптомах воспаления десен нужно обратиться к специалисту. Именно на ранней стадии заболеваний тканей пародонта можно провести эффективное лечение, позволяющее сохранить зубы.