Чувствительные зубы – распространенная проблема. Подсчитано, что она обнаруживается у почти 50% населения. По оценкам экспертов-стоматологов, самая высокая распространенность гиперестезии приходится на людей в возрасте от 30 до 40 лет, и обычно оно чаще встречается у мужчин. Какие причины и чем лечить чувствительность зубов? В каких случаях при гиперестезии необходим специалист?
Подобный дискомфорт вызывают в основном горячие напитки или блюда, а другими факторами, вызывающими болезненность в зубах, являются:
- химические раздражители – кислые напитки и пища;
- осмотические – сладкие и соленые блюда, напитки,
- механические раздражители – чистка зубов, использование зубной нити, надевание и снятие зубных протезов.
Большинство наших пациентов жалуются на чувствительность к холоду, причем чаще всего это касается передних зубов – резцов, клыков, концевых премоляров.
Что такое гиперестезия?
Профессионально гиперчувствительность (гиперестезия) представляет собой кратковременную, преимущественно самокупирующуюся боль в ответ на внешние раздражители, вызванную обнажением дентина вследствие рецессии десны или потери эмали.
Дентин – это очень нежная ткань зуба, защищенная эмалью в коронковой части и цементом в корневой части.
Дентин содержит дентинные канальцы, заполненные канальцевой жидкостью, участвующей в передаче болевых раздражителей. Это состояние может затронуть один зуб или целую их группу, в зависимости от причины образования.
Боль обычно возникает в пришеечной части зуба или на чрезмерно стертых поверхностях и в тех местах, где имеются всевозможные протезные крепления.
Хотя обычно зубы чрезмерно реагируют на холодные и теплые напитки и еду, но часто может проявляться болью после сладкой, кислой или соленой пищи или даже после контакта зубов с зубной щеткой.
Стоит помнить, что излишняя чувствительность зубов может появиться результате неправильной гигиены полости рта (слишком сильное давление во время ежедневной чистки зубов или использование зубной щетки с жесткой щетиной), частичного обнажения десны или эрозии эмали.
Окклюзионная перегрузка также может повредить эмаль и обнажить дентин. Это может быть вызвано контактом с кислотами внутреннего происхождения (желудочная кислота, которая появляется во рту, например, при рефлюксе или упорной рвоте) или внешнего (например, из фруктовых соков).
Причины аномальной чувствительности зубов
Частой причиной повышенной чувствительности зубов является слишком сильная чистка зубов или механические травмы, ведь десна естественным образом покрывает пришеечную область зуба и защищает ее от повреждений.
При наличии рецессии десны становятся оголенными шейки зубов, непосредственно подвергающиеся воздействию вредных внешних факторов.
Еще один фактор, вызывающий чувствительность зубов – эрозия эмали, вызванная присутствием в полости рта кислот внешнего и внутреннего происхождения.
Внутренние кислоты
Кислоты внешнего происхождения попадают в наш рот при употреблении газированных напитков, фруктовых соков, вина, сидра и употреблении в пищу цитрусовых или яблок.
А откуда у нас во рту кислоты внутреннего происхождения?
Так вот, люди, страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом (заброс желудочного содержимого в пищевод) или расстройствами пищевого поведения (булимией), подвержены появлению этих кислот, и поэтому их эмаль подвержена особенно быстрому разрушению.
В таких случаях мы рекомендуем частые осмотры у стоматолога!
Зубной камень и бактериальный налет
Гиперчувствительность может проявляться и у людей, которые «накапливают» зубной налет, который содержит вредные для эмали бактерии и кислоты.
Они оказывают на них сильное влияние и если такое состояние сохраняется длительное время, то может привести к размягчению эмали или даже ее выпадению.
Затем возникает повышенная чувствительность, что является неверным сигналом для больного прекратить чистку зубов (вызывает дискомфорт), поскольку кроме повышенной чувствительности разовьется пародонтит.
Таким образом, непосредственной причиной заболеваний, описанных в этом посте, является неправильная гигиена полости рта и использование неподходящих методов чистки зубов.
Как техника чистки зубов влияет на чувствительность?
Чрезмерное давление на десну во время чистки зубов может привести к механическим повреждениям, травмам и обнажению цемента, а следовательно, и к обнажению дентина.
То же самое относится к толщине щетинок на щетке, слишком жесткие и не соответствующие нашим потребностям могут повредить эмаль и привести к повышенной чувствительности.
Постоянное использование высокоабразивных (отбеливающих) паст также может через некоторое время привести к гиперчувствительности.
Бруксизм
Дополнительной причиной повышенной чувствительности зубов является бруксизм – патологический, привычный и бессознательный скрежет зубами и скрежет, чаще всего в ночное время (верхние зубы трутся о нижние).
Это приводит к износу эмали и, если его не лечить, к неправильному прикусу и потере зубов, и часто диагностируется во время ортодонтического лечения в нашей клинике.
Чувствительность зубов – домашние рекомендации
Прежде чем идти к стоматологу с проблемой повышенной чувствительности, мы можем справиться с ней самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись следующими советами, а если симптомы не исчезнут – приглашаем на стоматологическую консультацию.
Начало пути избавления от нежелательной гиперестезии – это выявление того, что может повышать чувствительность зубов в данном случае.
Вот несколько простых средств от повышенной чувствительности зубов:
- чистить зубы после каждого приема пищи зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой для сверхчувствительных зубов,
- пить прохладительные напитки через соломинку,
- избегать очень холодных и очень горячих блюд,
- использование ополаскивателей для защиты эмали от кислот,
- ограничение в рационе продуктов, повышающих кислотность слюны (цитрусовые, мясо, газированные напитки, сладости).
Специалисты сходятся во мнении: лечение гиперчувствительности зубов начинается с обучения правильной гигиене полости рта, то есть правильной чистке зубов щеткой и зубной нитью. Это следует делать с осторожностью: кровоточивость десен может быть результатом использования слишком большого количества нити.
Зубная паста при гиперчувствительности
Какая зубная паста для гиперчувствительных зубов подойдет лучше всего? Прежде всего, с низким уровнем истирания (абразивности), что предотвратит чрезмерную нагрузку на эмаль во время чистки. В зубных пастах для гиперчувствительных зубов индекс абразивности (RDA) должен быть около 30. Если на упаковке не указан данный индекс, перед первым применением разотрите только что купленную зубную пасту между пальцами и проверьте, не содержит ли она очищающих микрогранул или крупных вкраплений.
Далее обратите внимание на пасту, которая будет содержать большое количество фтора, казеинового фторпептида (CPP-ACPF), солей железа, алюминия, цинка, стронция и калия.
На рынке представлено достаточно много препаратов, помогающих в борьбе с повышенной чувствительностью, ведь эта проблема затрагивает большую часть общества, а компании, производящие зубные пасты и стоматологические товары, конкурируют в выведении на рынок инновационных решений.
Со своей стороны, мы можем порекомендовать лечение фторсодержащим гелем Elmex для фторирования и пасты Tooth Mousse («жидкой эмали»), а также всех препаратов, содержащих гидроксиапатит.
На время борьбы с повышенной чувствительностью следует ограничить употребление кислых вещей, цитрусовых, газированных напитков, а если без них не обойтись, начать употреблять их через соломинку.
Также можно использовать ополаскиватели, нейтрализующие уровень pH и уменьшающие воздействие кислот, растворяющих эмаль.
Лечение обычно длится около месяца, и за это время вы должны ощутить эффект от применения препаратов, устраняющих повышенную чувствительность.
Когда обратиться к стоматологу?
Однако, если мы не наблюдаем улучшения после месяца самоконтроля гиперчувствительности – обязательно посетите стоматолога, в ходе которого врач проведет подробный опрос пациента, чтобы исключить более серьезные причины гиперчувствительности.
Во время осмотра врачу очень важно индивидуально оценить состояние данного больного, какие конкретно раздражители вызывают боль и как долго они длятся.
Во время осмотра часто используется спрынцовка или турунда с хлорным раствором, так как с ее помощью можно проверить жизнеспособность пульпы зуба.
Контакт с этими факторами должен вызвать острую боль, которая стихнет через несколько секунд.
Если этого не происходит и боль продолжается на пораженном участке, следует провести дальнейшую стоматологическую диагностику, в том числе и рентгенографию, поскольку в зубе уже могут быть изменения, которые не видны невооруженным глазом.
Внимание! Боль, будящая нас ночью, не дающая уснуть, иррадиирующая или колющая, которая не снимается обезболивающими – это сигнал к немедленному посещению кабинета стоматолога!
Можно ли победить гиперчувствительность зубов?
ДА – при лечении гиперчувствительности, при строгом соблюдении врачебных рекомендаций, не требуются более частые осмотры стоматолога, чем стандартные – один раз в полгода.
При каждом таком посещении врач будет спрашивать вас, как ведут себя пораженные гиперестезией зубы – вернулась ли болезненность или какие-либо другие проблемы, связанных с зубами.
Как мы лечим чувствительность зубов?
Выбор схемы лечения зависит от сопутствующих факторов и тяжести патологии. Самый известный метод борьбы с повышенной чувствительностью в стоматологии – покрытие зубов специальными фторсодержащими препаратами.
Они создают защитный слой на эмали и проникает в дентинные канальцы, внешне закрывая их – эту процедуру иногда приходится повторять несколько раз.
У пациентов с видимыми многочисленными полостями мы рекомендуем закрывать лунки зубов композитом – консервативное лечение в значительной степени устранит предполагаемую повышенную чувствительность.
Когда все эти методы не дают результата, окончательным решением является лечение проблемного зуба через корневой канал и удаление из него пульпы, а значит и способность реагировать на температурные изменения.
Какие можно сделать выводы?
При гиперчувствительности очень важно следовать всем правилам, описанным выше, в долгосрочной перспективе и внедрить их в свою повседневную жизнь в качестве привычки – чтобы, в итоге, наслаждаться здоровой и, прежде всего, безболезненной улыбкой.
Следует помнить о правильной гигиене полости рта – чистка зубов после каждого кислого или сладкого приема пищи (но не ранее, чем через 30 минут после употребления) обязательна!
Людям с повышенной чувствительностью зубов следует употреблять кислые и газированные напитки через соломинку, использовать менее абразивные зубные пасты, а если проблемы сохраняются – у нас есть возможность эффективно устранить эту проблему в стоматологии клиники Доктор Жуков.